爱赢好玩吗|便秘了,怎么办?

   日期:2020-01-11 16:54:35     浏览:347    
 

爱赢好玩吗|便秘了,怎么办?

爱赢好玩吗,有一件生活中的大事,说起来却有点尴尬,那就是“便便”。在各个年龄段,都有一些人会有排便困难的烦恼,医学上叫作“便秘”。便秘可以是急性的也可以是慢性的,在门诊看病,隔一段时间就有糖友跟我倾诉便秘的烦恼,有人说“憋得慌”,有人说“胀的厉害”,还有人形容“像一个个羊粪蛋”。

耗费好几天的心神、从上到下用了很多方法才艰难排出来。如果便秘的问题得到有效解决,下次他们出现时样子就轻松很多,连血糖都好起来;如果没有解决,面色就仍然沉郁。有一些调查中,便秘的患病率不足10%,但在另外一些调查中,便秘的患病率增加到15%以上,经历过便秘的人数就更多了,占比可高达50%。跟普通人群相比,糖尿病人中便秘的患病率更高,大概会增加50%之多。今天,给糖友们介绍一些便秘治疗相关的知识。

通常,在提供针对便秘的治疗之前,医生都会询问患者的病情,结合一些身体检查和化验来了解是什么原因引起了便秘,方便在对症治疗的同时进行对因治疗。

与便秘相关的可能病因或疾病包括下面六个方面:

胃肠道疾病和局部疼痛性疾病:如痔疮、肠扭转和结直肠肿瘤等。

神经性疾病/神经病变:如自主神经病、脑血管疾病、痴呆和抑郁等。

内分泌/代谢性疾病:慢性肾病、糖尿病和甲状腺功能减退等。

药物所致便秘:阿片类药物;铁剂;含钙的抗酸剂;

三环类抗抑郁药;抗帕金森病药。肠道肿瘤:常伴有排便疼痛、粪便含血或黑色柏油样,以及疲乏不适体重减轻。

其他:节食、脱水、进食纤维少、不活动等。

如果发现有如下一个或多个报警症状,医生会推荐进行结肠镜检查。

大便粗细的改变;

大便潜血阳性;

缺铁性贫血;

梗阻症状,

50岁以上没进行过直肠癌筛查;

最近发生的便秘;

直肠出血;

直肠脱垂;

体重减轻。

如果没有报警症状,就不一定需要进行结肠镜检查了,可以先尝试一些综合治疗措施,如果便秘没有改善,再到消化科就诊。

对便秘患者的自我保健建议包括下面几个方面:

调整饮食时间和饮食习惯:

鼓励减少精制糖的摄入,如糖果和甜品;

减少摄入动物脂肪含量高的油腻油炸食品;

每天喝2升饮用水,减少含咖啡因、酒精和高糖的饮料;

进食富含膳食纤维的食物,如水果和蔬菜、豆类、谷类和种子类;

选择富含果胶的水果,如苹果、草莓、荔枝或梨;

逐渐增加饮食中的纤维量,如果患者发现纤维素加剧了他们的症状,就要减少纤维摄入;

摄入含有益生菌的发酵奶制品。

特别强调要吃早餐,因为吃早餐时胃结肠反射处于高峰期,很可能在吃完早餐就想要去排便了。不要忽略排便的冲动。

坐便的姿势可以影响肠道功能,可以选择背部挺直向前倾斜并用双脚支撑的动作。

每天坚持30分钟中等水平的锻炼;学会使用放松技巧来缓解压力;形成健康的生活方式,定期锻炼并戒烟,改善睡眠习惯,练习深呼吸。

对于简单的、无报警症状的便秘,还可以使用下面一些西药进行治疗,但请在医生的指导下使用哦。

膨松剂,又被称为“容积性泻药”,如欧车前、麦麸、纤维素。主要是通过增加粪便含水量和粪便体积从而起到通便作用。服药的时候需要补充足够的液体。

渗透性泻药:如乳果糖,可以在肠道内吸收水分,增加粪便体积,刺激肠道蠕动。乳果糖还可促进生理性细菌的生长。过量应用盐类泻药可引起电解质紊乱,老年人和肾功能减退者需要谨慎。

刺激性泻药:比沙可啶、番泻叶、蓖麻油等。主要作用于肠道的神经系统,增加肠道动力、刺激肠道分泌。短期根据需要服用这类药物是安全的,但长期使用可能导致不可逆的肠神经损害以及结肠黑变。

促动力药:如普芦卡必利等,主要作用于肠神经末梢,或直接作用于平滑肌,增加肠道动力。

灌肠药和栓剂通过肛门给药,润滑并刺激肠壁,软化粪便。适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。有一些证据发现,益生菌制剂对于缓解慢性便秘也有效果。

在购买上述药物的时候,要注意说明书中的“禁忌”,比如:

小麦纤维素:肠梗阻的病人不宜使用。乳果糖:半乳糖血症、阑尾炎、胃肠道梗阻、糖尿病酸中毒患者禁用,妊娠3个月内慎用。

比沙可啶:6岁以下儿童及孕妇禁用,急腹症、炎症性肠病患者禁用,不要与抗酸药同时服用。

普芦卡必利:禁用于严重肠道疾病及近期接受过肠部手术的患者。不建议儿童及小于18岁的青少年使用。

有一些中成药也可用于治疗便秘。中医讲究“辨证治疗”,因此这些成药需要根据“证”的情况来选择。

肠道实热证适合选择麻仁润肠丸、润肠丸或黄连上清丸。

肠道气滞证适合选择枳实导滞丸、木香理气丸、四磨汤口服液等。

肺脾气虚证适合选用便秘通、苁蓉通便口服液、芪蓉润肠口服液、润肠通便茶等。

津亏血少证适合选择五仁润肠丸。

如果采用了上面的自我保健策略,并尝试了一些药物治疗,便秘还没有改善,就需要到消化科就诊了。最后,再次提醒广大糖友,今天虽然提到很多药物,还是要在医生的指导下使用哦。

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